European Journal of Podiatry / Revista Europea de Podología (**revista pechada)
European Journal of Podiatry / Revista Europea de Podología (ejPod) tiene como objetivo constituir una fuente pluralista de perspectivas, dedicada a dar a conocer trabajos de investigación sobre la salud a nivel general y del pie de manera especial; está orientada a la transferencia de conocimiento en el área de la podología y disciplinas a fines. Acepta trabajos originales en castellano, inglés y portugués, tiene un sistema de evaluación por pares externos de doble ciego, y sigue los criterios marcados por las revistas biomédicas y de salud publicadas por el International Committee of Medical Journal Editors. Es una revista de periodicidad semestral, indexada en las bases de datos Science Open, Latindex, Dialnet y a la espera de indexación en las principales bases de datos. **Esta revista permanecerá pechada temporalmente. O seu histórico estará dispoñible para consultar en aberto.
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Evaluación del índice de pie plano y prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos del pie en deportistas Jóvenes: natación, remo y levantamiento de pesas
Objetivos: El objetivo de este trabajo fue analizar la morfología de las plantas de los pies en jóvenes deportistas para encontrar la prevalencia de estas patologías a través del índice de Chippaux-Smirak. Material y Métodos: Setenta y cinco atletas entre nueve y veinte años de edad participaron en el estudio (56% mujeres y 44% hombres), la masa promedio fue de 62.92 ± 13.46kg y la altura promedio fue de 1.67 ± 0.11m. Los deportes considerados en el estudio fueron levantamiento de pesas, natación y remo. Resultados: Los resultados muestran claramente que los pies planos en adolescentes y adultos jóvenes son una condición con un nivel de prevalencia bajo, 10.7% y 12% para el pie derecho e izquierdo, respectivamente. Uno de los resultados más sobresalientes encontrados en el estudio es la alta prevalencia de pie cavo, donde las mujeres son las más afectadas por esta alteración. Además, natación presentó mayor prevalencia de pie cavo, 42.1% y 52.6% para el pie derecho e izquierdo, respectivamente. Conclusiones: La comprensión de la morfología de las plantas de los pies puede ayudar a determinar el tipo de pie en estos tres deportes diferentes y, por lo tanto, se pueden implementar tratamientos fisioterapéuticos o dispositivos ortopédicos para superar los trastornos músculo-esqueléticos y prevenir futuras lesiones.
Derechos de autor 2020 European Journal of Podiatry / Revista Europea de Podología
Efecto de una intervención fisioterapéutica sobre la cinemática de la rodilla en niñas con anteversión femoral
Objetivos: El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto de un programa de acondicionamiento físico de 12 semanas, sobre la patología de anteversión femoral en niñas de seis años, a través de la medición de los rangos de movimiento de las rodillas durante el ciclo de marcha, antes y después de la intervensión. Siete niñas de seis años de edad con anteversión femoral participaron en el estudio. Material y Métodos: Primero, se evaluó la marcha de las niñas con la ayuda de un sistema de cámaras infrarrojas y marcadores reflejantes. Posterior a la evaluación de la marcha de los participantes, se continuo con el proceso de intervención fisioterapéutica. Una vez transcurridas las 12 semanas de la intervención fisioterapéutica, se procedió a evaluar nuevamente la marcha para determinar el efecto de la intervención. Resultados: El análisis t-test de muestras pareadas mostró una diferencia significativa en la disminución del rango de movimiento de la rodilla derecha posterior a la intervención, entre el 50% y 81% del ciclo de marcha (p-value<0.05). La rodilla izquierda mostró una diferencia significativa posterior al tratamiento, entre el 50% y 76% del ciclo de marcha (p-value<0.05). Conclusiones: El tratamiento fisioterapéutico de rehabilitación generó una disminución significativa del rango de movimiento de ambas rodillas en la etapa de oscilación.
Síndrome congestivo de calcáneo: A propósito de un caso
El síndrome congestivo de calcáneo o edema óseo es una patología poco frecuente dentro de la práctica podológica, aun así son algunos los casos que podemos detectar en ella. Es una alteración ósea a consecuencia de un traumatismo, lesiones degenerativas o procesos metabólicos, siendo el primero de ellos la causa más frecuente. Se caracteriza por un dolor agudo en la zona del talón, que se va generalizando con el tiempo, así como enrojecimiento y tumefacción de la zona. En estadios iniciales, se recomienda el uso de AINEs, o analgesia y en estadios más evolucionados el drenaje de la zona.
Angiomiolipoma cutáneo en el pie: Caso clínico
El angiomiolipoma cútaneo es la variante de partes blandas de los PEComas o tumores derivados de células epiteliodes perivasculares. Compuesto por múltiples variantes, la más conocida el angiomiolipoma renal (AML), comparten un mismo patrón histológico. Pueden presentarse en múltiples localizaciones como el tracto gastrointestinal, genitourinario o en los tejidos blandos. Son neoplasias histológicamente caracterizadas por abundantes vasos de pared fina acompañados de células perivasculares redondeadas y con citoplasma claro. A nivel inmunohistoquímico, coexpresan marcadores melanogénicos (HMB45, Melan-A o tirosina) junto con marcadores musculares (SMA, actina, miosina, calponina y h-caldesmon).. Sin embargo, su positividad errática y no patognomónica unida a la baja prevalencia, dificulta la identificación y la consideración dentro del diagnóstico diferencial. En este artículo se presenta un caso de angiomiolipoma cutáneo a nivel del pie derecho junto con un repaso breve de este tipo de tumores.
tumor de células epiteliodes perivasculares
Derechos de autor 2021 European Journal of Podiatry / Revista Europea de Podología
Estudiando la microbiota a través de la prevalencia de portadores nasales de Staphylococcus aureus en los estudiantes de Microbiología del Grado de Podología
Objetivos. Se ha planteado como objetivo la mejora de la calidad de la docencia de la Microbiología mediante la actualización de la metodología docente, introduciendo como actividad el aprendizaje activo basado en la detección de portadores nasales de Staphylococcus aureus para conseguir mejorar las competencias que deberán adquirir los estudiantes como parte de su formación integral. Material y métodos. En este estudio han participado 56 y 72 alumnos (128 alumnos en total) del Grado de Podología de la Universidad Complutense de Madrid de los cursos 2018-2019 y 2019-2020, respectivamente. Los alumnos asistieron al laboratorio de Microbiología y completaron el estudio. Resultados. Un total de 29 alumnos (22,7%) fueron portadores nasales de S. aureus, uno de los cuales fue portador de S. aureus resistente a meticilina (SARM). La valoración de la actividad por parte de los alumnos fue muy positiva y se produjo una mejora general en la adquisición de conocimientos. Conclusión. El trabajo en el laboratorio de Microbiología unido a la actualización en la metodología docente puede mejorar el rendimiento académico de los estudiantes de Microbiología al relacionarlo con su futura práctica profesional y el diagnóstico microbiológico.
Nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de la retroniquia: avulsión parcial proximal
La retroniquia u onicocriptosis proximal es una patología que se presenta con relativa frecuencia en las consultas de podología. La avulsión ungueal completa ha sido el tratamiento de elección descrito en la literatura para el abordaje de la patología. A pesar de ser efectiva, no está exenta de inconvenientes asociados a la pérdida de la función mecánica que la lámina ungueal tiene encomendada en el primer dedo de los pies. Para evitar o aminorar la aparición de estos inconvenientes, proponemos una alternativa sencilla consistente en la avulsión parcial proximal no incisional de la lámina ungueal dejando intacta la porción distal adherida al lecho hasta que la nueva lámina ungueal termine por desplazarla.
Relevancia de la onicodistrofia en pacientes con alteración venosa crónica
Objetivo: El propósito fue evaluar la relación entre onicodistrofia y la alteración venosa crónica. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal con 83 pacientes entre 40 y 84 años afectados de alteración venosa crónica, en un grado clínico de C0 a C6 en la escala CEAP. La valoración ungueal se llevó a cabo mediante iconografía y onicoscopia. Resultados: Las mujeres padecen más onicodistrofia que los hombres. Ambas extremidades inferiores presentan igual afectación onicodistrófica. El primer dedo tiene mayor afectación onicodistrófica que el tercero, cuarto y quinto. En la extremidad inferior izquierda, el quinto dedo tiene mayor afectación que el segundo y cuarto. Para la extremidad inferior derecha, el primer dedo tiene mayor afectación que el tercero, cuarto y quinto. Existe una asociación positiva entre la onicodistrofia en los pies y la enfermedad venosa crónica. Conclusiones: La onicodistrofia se observa mayoritariamente entre las mujeres, afecta a ambas extremidades por igual, el primer y el quinto dedo suelen ser los más afectados, su prevalencia aumenta cuanto mayor es el grado de patología venosa crónica
Correlación entre la dismetría, reparto de carga y alteraciones estructurales del miembro inferior.
Objetivo: Establecer la relación entre la diferencia de longitud, el reparto de carga en bipedestación y las alteraciones estructurales del miembro inferior. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal con una muestra de 31 pacientes (49.1% hombres/58.1% mujeres). Se obtuvieron variables antropométricas y sociodemográficas, medición de las extremidades inferiores, ángulo Q y del valgo del calcáneo y evaluación del reparto de carga en el miembro inferior. Resultados: Se obtuvo una concordancia casi perfecta (k = 0,9; p = 0,000) entre las mediciones espina ilíaca antero superior- maléolo externo y espina ilíaca antero superior- maléolo interno. Conclusiones: Tras determinar la irrelevancia de tomar unas referencias óseas u otras, se ha obtenido que el miembro inferior izquierdo es más largo en la mayoría de la población siendo mayor el reparto de carga en el retropié de la pierna más corta.
Efectividad del vendaje neuromuscular en pacientes con retracción de la musculatura posterior
Objetivos: los objetivos de este trabajo son validar el vendaje neuromuscular como terapia en pacientes con retracción de la musculatura posterior y valorar tano una posible variación del centro de gravedad como en la flexión dorsal de tobillo. Material y métodos: estudio observacional, transversal, prospectivo y multicéntrico en el que se seleccionó una muestra de 21 sujetos atendidos de forma consecutiva a los que se les realizó un estudio mediante goniometría y baropodometría con y sin vendaje neuromuscular. Resultados: 21 pacientes (8 mujeres y 13 hombres) muestran una flexión dorsal de tobillo con diferencias estadísticamente significativas tras la terapia, ya que se consiguió aumentar una media de 3,09 ± 2.23° con la rodilla extendida (p = 0.00005) y 2.24 ± 2.59° con la rodilla flexionada (p = 0,001) en una pierna y 2.91 ± 3.25° (p = 0.002) y 2.71 ± 2.81° (p = 0.0005) con la rodilla extendida y flexionada respectivamente en la otra. Asimismo, el test de Lunge también mostró un aumento articular promedio de 2.76 ± 2.84 centímetros (p = 0.0005) en la pierna derecha y de 2.67 ± 3.18 (p = 0.003) centímetros en la pierna izquierda. Conclusiones: el vendaje neuromuscular muestra evidencia científica en su aplicación en pacientes con retracción de la musculatura posterior. La posición del centro de gravedad varía tras el uso de esta terapia, aunque no de forma significativa, y se puede obtener un aumento de la flexión dorsal de tobillo de hasta 3° de media aproximadamente.
Abordaje quirúrgico de la enfermedad de Haglund: revisión bibliográfica
Objetivos: Conocer cuál de los dos abordajes quirúrgicos presenta menos complicaciones y mejores resultados post-quirúrgicos según las escalas descritas, para el tratamiento de la enfermedad de Haglund: endoscópico o abierto. Material y métodos: Se consultaron las bases de datos Pubmed, Bucea, Enfispo y Dialnet, desde enero del 2003 hasta 2018, en español y en inglés, bajo los términos siguientes: “Haglund’s deformity”, “treatment Haglund”, “Haglund síndrome”, “Diagnostic Haglund”, "Haglund surgery”, “Calcaneal osteotomy”, “Haglund”. Resultados: Se incluyeron 33 artículos para la realización de este trabajo, de los cuales 13 eran estudios en los que se mostraba la comparación entre tratamiento quirúrgico abierto y endoscópico en sujetos con deformidad de Haglund. Se incluyeron 393 sujetos de los cuales se intervinieron 415 pies (161 por vía endoscópica y 187 mediante abordaje abierto). 58% de los sujetos tratados por endoscopia calificaron este tratamiento como excelente y las complicaciones reportadas, que fueron menores, sólo estuvieron presentes en 2 individuos, a diferencia de los tratados con cirugía abierta, donde 8 presentaron complicaciones menores y 5 complicaciones mayores. Conclusiones: El abordaje endoscópico tiene un porcentaje mayor de satisfacción según los resultados post-quirúrgicos obtenidos además de una menor tasa de complicaciones.
Tratamiento quirúrgico del pie plano adquirido del adulto. Caso clínico
El presente estudio describe un caso de una paciente de 55 años que presenta dolor e inflamación de un año de evolución en la zona interna del tobillo y dificultad para caminar y ponerse de puntillas. Tras realizar una exhaustiva valoración clínica y pruebas de imagen, se diagnostica a la paciente de pie plano adquirido del adulto con disfunción del tibial posterior, desgarro longitudinal del tendón tibial posterior y hallux abductus valgus bilateral. A continuación, se describe el procedimiento quirúrgico realizado, que consiste en 4 principales abordajes: reparación del tendón tibial posterior, fusión subastragalina, fusión cuneometatarsal de primer radio mediante la técnica de Lapidus y exostectomía del búnion de la cabeza del primer metatarsiano. En la evaluación postoperatoria se observó una disminución de la sintomatología dolorosa, así como una mejoría funcional considerable. Un mayor conocimiento de este tipo de técnicas quirúrgicas y de sus ventajas e inconvenientes permitiría que ante situaciones de fracaso del tratamiento conservador, un mayor número de pacientes puedan lograr un aumento en su calidad de vida. Es necesario un seguimiento a largo plazo de este tipo de casos, así como un estudio pormenorizado de las técnicas quirúrgicas que permitan un mayor abanico terapéutico para el tratamiento de este tipo de patologías.
Derechos de autor 2019 European Journal of Podiatry / Revista Europea de Podología
Relación del Índice de Masa Corporal elevado asociado a la postura del pie y la actividad deportiva en la edad pediátrica
Objetivos. Establecer el tipo de pie y el Índice de Masa Corporal que predomina en la edad pediátrica. Material y métodos. Se ha realizado una descriptiva de la muestra estudio analizando la prueba del Foot Posture Índex y el Índice de Masa Corporal a 31 sujetos de 8 años. También se ha analizado la actividad deportiva y la frecuencia con la que se realiza además de valorar si llevaban tratamiento ortopodológico. Resultados. El 50% de la muestra presenta pies pronados. El Índice de Masa Corporal es mayor en el sexo masculino, siendo el 30% de los sujetos los que presentan sobrepeso y el 12% de la muestra obesidad. Conclusiones. No se puede concluir que los pacientes con un Índice de Masa Corporal elevado predispongan a tener un tipo de pie u otro. La actividad deportiva y la frecuencia con la que se realiza disminuyen el Índice de Masa Corporal de los sujetos, siendo ésta una estrategia de prevención efectiva contra la obesidad infantil.
Rasgos de personalidad en deportistas con Síndrome de Dolor Miofascial en los músculos gastrocnemios: un estudio piloto de casos y controles
Objetivos. El objetivo del presente estudio fue comparar rasgos de personalidad entre deportistas con y sin síndrome de dolor miofascial (SDM) en gastrocnemios. Material y métodos. Se realizó un estudio de casos y controles en una clínica privada. Se incluyeron deportistas con actividad moderada y alta según el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ). Se reclutaron veintidós deportistas emparejados con SDM en los músculos gastrocnemios (n=11, grupo de casos con SDM ) y sin SDM (n=11, grupo control de sanos). Se evaluaron tres dimensiones de personalidad (puntuaciones en neuroticismo, extraversión, psicoticismo) y puntuaciones resultante de una escala de sinceridad mediante el Cuestionario Revisado-Abreviado de Personalidad de Eysenck (EPQ-RA). Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05) en las puntuaciones de extraversión y neuroticismo en deportistas con SDM en gastrocnemios con respecto al grupo control de sanos. Conclusiones. Los deportistas con SDM en músculos gastrocnemios, mostraban puntuaciones más altas en extraversión y neuroticismo que los deportistas sanos. A pesar de ser un estudio piloto y de requerirse estudios con un mayor tamaño muestral, estos novedosos hallazgos pueden sugerir que tanto la terapia física como la psicológica podrían ser clave para intervenciones en deportistas con SDM, con el objetivo de mejorar la actividad de los atletas, prevenir lesiones y optimizar su rehabilitación.
Factores de riesgo de la Diabetes Mellitus tipo 2 y el Síndrome del Pie Diabético
Objetivos. Identificar los factores de riesgo más incidentes en la Diabetes tipo 2 mediante el análisis de la prevalencia de los diferentes factores de riesgo y analizar la predominancia del Síndrome del Pie diabético a nivel mundial. Metodología. Mediante la revisión de datos de carácter cuantitativo a través de una búsqueda bibliográfica, se seleccionaron un total de 20 publicaciones. Resultados. Los factores de riesgo con mayor incidencia fueron la hipertensión arterial y el Índice de Masa Corporal elevado. Además, la prevalencia a nivel mundial del Síndrome del Pie diabético oscila entre el 1,2% y el 12,1%. Conclusión. La diabetes tipo 2 es una patología con planes de prevención por presentar factores de riesgo modificables. Y el Síndrome del Pie diabético es una complicación de baja predominancia mundial en relación a otras complicaciones derivadas.
Análisis de los desequilibrios musculares de la cadera en corredores aficionados
Objetivo. La fuerza muscular es considerada un factor importante tanto en el rendimiento de los deportistas como en el desarrollo de diversas lesiones. Aunque el ratioagonista: antagonista es uno de los mejores predictores de lesión muscular, no existen valores de referencia para desequilibrios y asimetrías en la cadera de corredores aficionados siendo el objetivo propuesto de esta investigación. Material y métodos. Se realizaron 3 mediciones de fuerza de los 6 grupos musculares de la cadera (abductores, aductores, flexores, extensores, rotadores externos y rotadores internos) con un dinamómetro de resistencia manual (Microfet 2 Handheld dynamometer) en 30 corredores aficionados que recorrían un mínimo de 25 kilómetros semanales. Resultados. 29 sujetos presentaron desequilibrios en el ratio Flexión/Extensión y el 100% a favor de la extensión en ambos miembros. Se encontraron diferencias significativas en el par muscular de los rotadores (p=0,047) en frecuencia de desequilibrios entre miembros. El ratio Dominante/No dominante se situó entre 0,9 y 1,1 en todas las musculaturas. Conclusiones. Se encontraron desequilibrios musculares de cadera en la mayoría de los voluntarios, tanto en el lado dominante como en el no dominante. Aproximadamente un tercio de los sujetos presentaron desequilibrios entre ambas caderas en rotadores y abductores.
Correlación entre los valores del índice de masa corporal y las subescalas del Manchester Foot Pain and Disability Index en pacientes con fascitis plantar
Objetivo: determinar el impacto que sufren los pacientes con fascitis plantar crónica en relación a su Índice de Masa Corporal (IMC) basándonos en las subescalas incluidas en el Manchester Foot Pain and Disability Index (MFPDI) (“subescalas del dolor”, “subescalas de limitación funcional” y “subescala de discapacidad”). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional transversal con 17 participantes diagnosticados de fascitis plantar crónica. Se administró el cuestionario MFPDI y se establecieron relaciones entre el resultado obtenido de las subescalas y el IMC. Resultados: Únicamente hay diferencias estadísticamente significativas entre las variables “Subescala de dolor” del MFPDI (p-valor = 0,013) y “Subescala de limitación funcional” del MFPDI (p-valor = 0,03) en relación a la variable IMC. Conclusión: El incremento del IMC tiene un efecto significativo en el nivel de dolor y limitación funcional según lo determinador por el MFPDI en pacientes con fascitis plantar.
Fibroqueratoma periungueal adquirido en la edad pediátrica, a propósito de un caso
Objetivo: El fibroqueratoma periungueal adquirido es un tumor fibroepitelial benigno, con escasa incidencia a nivel del pie. Es una tumoración cubierta de piel hiperpigmentada con hiperqueratosis en su porción distal, de consistencia firme e indurada, y tamaño variable, que oscila entre los 3 y los 15 mm. de diámetro. Material y métódos: Presentamos un varón de 6 años de edad, con una tumoración de 0,4 x 0,5 cm, dolorosa compatible con fibroqueratoma periungueal adquirido a nivel del hallux. Dada la edad del paciente, hay que realizar diagnóstico diferencial con tumor de Köenen. Resultados: Tras la resección quirúrgica según técnica de colgajo en bandera, el estudio histopatológico confirma la sospecha clínica. Conclusiones: El fibroqueratoma periungueal adquirido, es una entidad clínica e histológica bien definida y muy característica, cuyo diagnóstico puede realizarse con toda certeza y su tratamiento definitivo se realizará por medio de la escisión definitiva de la lesión.
Estado actual de la validez y fiabilidad de la valoración ecográfica del tendón de Aquiles
Objetivo: Conocer la validez y fiabilidad de la ecografía musculo esquelética en la valoración del tendón de Aquiles. Conocer los hallazgos ecográficos típicos en el tendón de Aquiles, tanto sano como lesionado. Material y métodos: Se realizó una revisión bibilográfica desarrollando una búsqueda en PubMed que abarcó trabajos desde 1984 hasta el 30 de enero de 2018 Se usaron los siguientes términos: “Ultrasound achilles tendon”, “Ultrasound triceps surae”, “Achilles tendinopathy ultrasound”. Se incluyeron artículos en base a su calidad metodológica, relevancia científica, aportación de una visión novedosa y su utilidad clínica. Resultados: Se encontraron artículos sobre la validez y fiabilidad de la evaluación del tendón de Aquiles, así como de estructuras próximas, con ecografía músculo esquelética. También se encontraron artículos sobre los hallazgos en la imagen del tendón de Aquiles sano y lesionado. Conclusiones: La literatura parece confirmar que la ecografía músculo esquelética es un método valido y fiable para evaluar la tendinopatía aquilea. Existirían diferencias ecográficas entre tendones sanos y lesionados, y no parece diferenciarse éste entre lesión crónica y desgarro interno. El engrosamiento tendinoso y la neovascularización deberían tenerse al diagnosticar la tendinopatía aquilea, pero su simple presencia no determinaría la severidad clínica.
Relación entre el dolor lumbar y el acortamiento isquiotibial. Estudio de casos y controles.
Objetivos: Este estudio busca establecer una relación directa entre el dolor lumbar de origen inespecífico y el acortamiento de la musculatura isquiotibial mediante la prueba dedos suelo (Finger-to-floor). Material y métodos: En el presente estudio participaron 54 sujetos: 27 casos y 27 controles (41 mujeres y 13 hombres). Resultados: No se ha encontrado relación entre los casos y los controles en las variables Finger-To-Floor test 1 (FTF1) (rP= 0.079; P>0.570), Finger-To-Floor test 2 (FTF2) (rP= 0.000; p>0.998), Finger-To-Floor test 3 (FTF3) (rP= 0.075;p>0.588) y Finger-To-Floor test total (FTFtotal) (-0.006 (-5.23,5.11);p>0.981). Conclusión: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos y las respectivas variables.
Efectividad de los soportes plantares cómo tratamiento en el síndrome femoropatelar: revisión sistemática
Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es analizar la evidencia científica en relación a la efectividad de los soportes plantares para tratar el dolor femoropatelar. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos (Pubmed, Cochrane, Science Direct y Dialnet). Los términos empleados en la búsqueda fueron: patelofemoral pain syndrome, treatment, orthoses y orthotics. Se tuvieron en cuenta los artículos de los últimos 15 años que hablaran de soportes plantares a medida y prefabricados, que no combinaran las plantillas con otra terapia y que no fueran revisiones sistemáticas. Resultados: Se revisó un total de 10 artículos al completo. Tanto las ortesis a medida como las prefabricadas obtuvieron buenos resultados, aunque a largo plazo fueron mejores las plantillas a medida. Conclusión: Los soportes plantares son una buena alternativa al tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral.
Modificaciones en el pie pronador del niño tras actividades de resistencia y su relación con el cansancio físico
Objetivos: Este estudio se plantea con el objetivo de determinar si existen cambios en la postura del pie y en la huella plantar de los niños tras una actividad deportiva de resistencia y si estos cambios son mayores en los niños con pies pronadores respecto a los que presentan una tipología de pies neutros. A su vez relacionar todo esto con el cansancio físico desencadenado y los dolores musculares que aparecen tras la actividad física. Nos planteamos llevar a cabo este estudio con la idea de conocer, entre tanta controversia, si el pie pronador presenta algún tipo de desventaja respecto al pie neutro, y si precisaría por tanto de tratamiento ortopodológico como medida de prevención y mejora de las alteraciones biomecánicas en etapas infantiles. Material y Método: Se valoró la postura del pie mediante el Índice de Postura del Pie (en adelante FPI-6), y la huella plantar mediante una pedigrafía, antes y después de ejercicios de resistencia de tipo aeróbicos, para posteriormente calcular el Arch Index mediante el programa informático AutoCad® a cada huella. Resultados y conclusiones: Según los resultados, se puede concluir que la postura del pie y la huella plantar de los niños se modificó tras los ejercicios de resistencia, los pies pronadores se cansaron más y refirieron dolor en pies y piernas durante y/o post actividad, siendo estos resultados estadísticamente significativos (P<0.05). Sin embargo no hubo evidencia significativa (P>0.05) de que estos cambios fuesen mayores en los niños con pies pronadores ni que éstos rindieran menos que los niños con pies neutros durante la actividad.
Historia de los estudios de Podología en España
El presente trabajo recoge los frutos de un conjunto de lecturas realizadas para fundamentar los contenidos teóricos de la docencia universitaria, que tienen como denominador común el hecho de abordar diversos aspectos relativos a la implantación de modo oficial de los estudios de la titulación de Podología en España, desde que se tiene constancia por los primeros documentos oficiales disponibles, que datan del siglo XIX, hasta la actualidad. Las perspectivas de análisis de este estudio son básicamente dos. De un lado, se ha pretendido profundizar en los aspectos más representativos de la legislación que a lo largo del tiempo ha regulado los estudios de Podología. La otra perspectiva de este análisis es la de identificar cuáles han sido los acontecimientos que han ocurrido y las medidas adoptadas que han permitido llegar al actual Grado en Podología. Para facilitar su comprensión se ha dividido el análisis en tres etapas bien diferenciadas, en la que se recogen los hechos que se han considerado más representativos de cada una de ellas. Se inicia el repaso legislativo histórico recordando la Ley Moyano (1.857) por la que se establece el título de Practicante y Matrona, se finaliza con la situación actual de los estudios del Grado en Podología en España.
Revisión y actualización bibliográfica del ligamento calcaneonavicular plantar
Objetivos: El objetivo principal es revisar en la bibliografía descrita, si en el pie plano adquirido del adulto la insuficiencia del ligamento calcaneonavicular plantar es factor primario o, por el contrario, consecuencia de la insuficiencia tendinosa del tibial posterior. Material y métodos: En la bibliografía consultada se analizan diversos atlas de anatomía y manuales de biomecánica del pie. Además, se han seleccionado 46 publicaciones científicas de interés en distintas bases de datos, estableciendo una serie de criterios de inclusión y de exclusión. Resultados: Se trata de un ligamento que puede lesionarse de manera aislada o asociada a la disfunción del tendón tibial posterior. Como consecuencia, se desestabiliza la bóveda plantar, lo cual desencadena la flexión plantar del astrágalo y la alineación en eversión del calcáneo. El resultado clínico es la deformidad de pie plano adquirido en el adulto. Discusión: Múltiples teorías se debaten sobre si la deformidad de pie plano adquirido procede o no de la insuficiencia del tendón tibial posterior, o bien es secundaria a la lesión de estructuras ligamentosas. Conclusiones: El ligamento calcaneonavicular plantar o ligamento Spring es la principal estructura pasiva que mantiene la estabilidad estática del arco longitudinal medial del pie, la cual contribuye al sostén de la cabeza del astrágalo y proporciona equilibrio en la articulación talocalcaneonavicular. Si la lesión ligamentosa no se trata va a evolucionar hacia un pie plano adquirido en el adulto.
Prevalencia de patologías podológicas en trabajadores del mar y trabajadores de tierra que utilizan calzado laboral
Objetivos: estudiar y comparar la prevalencia de patologías dermatológicas en el pie de una muestra de trabajadores del mar en relación con una muestra de trabajadores de tierra. Material y Métodos: Una muestra de 94 participantes, edad promedio 41,29 ± 10,603 años acudieron a un centro ambulatorio donde se registraron datos autoinformados, se determinaron la actividad laboral. Resultados: El grupo de trabajadores del mar mostró mayor prevalencia de fracturas (p = 0,003), tratamiento farmacológico (p = 0,003) y patologías podológicas (p = 0,013) que los trabajadores de tierra. Conclusiones: Las malas condiciones de humedad unidas al empleo del calzado de laboral genera sobre el miembro inferior un impacto negativo, provocando un aumento de prevalencia de las ciertas patologías podológicas de los trabajadores del mar en comparación con la población que no trabaja en el mar.
Estudio de correlatos: valoración de la flexión dorsal de tobillo en población anciana
Objetivo: existen varios métodos de medición del rango de movilidad de flexoextensión de tobillo que han sido estudiados y validados en sujetos sanos. El propósito de nuestro estudio es correlacionar los distintos instrumentos de medición en el adulto mayor. Material y Método: 33 sujetos sanos ancianos (edad 71 ± 3.6 años, altura 167.0 ± 10 cm, peso 68.24 ± 13.47 kg, e índice de masa corporal 24.31 ± 3.50 kg/m2) han participado en el estudio. Se ha valorado el rango de flexoextensión de tobillo con los siguientes instrumentos: medida de tape, goniómetro y una aplicación de inclinómetro para smartphone. Los sujetos se evaluaron en una posición de carga, en dos sesiones diferentes en el mismo día y tras un descanso de dos semanas tras la sesión inicial. Resultados: los resultados de media y desviación típica (DT) fueron los siguientes: medida de tape 5.12 ± 3.08 cm en la derecha y 5.12 ± 2.80 cm en la izquierda, para el goniómetro fue 45.87° ± 4.98 en la derecha y 44.50° ± 5.54 en la izquierda y para la aplicación de inclinómetro fue de 46.53°± 4.79 en la derecha y 45.27°± 5.19 en la izquierda. Los resultados obtenidos con el coeficiente de correlación Pearson mostraron una buena correlación en el miembro inferior derecho con los instrumentos tape y goniómetro (0,753). Conclusión: Los resultados del presente estudio muestran únicamente una buena correlación para la medida de tape y goniómetro en miembro inferior derecho en pacientes ancianos. El resto de mediciones no alcanzan esta correlación siendo moderada o pobre.
Relación entre la fórmula digital y las deformidades del antepié en una población joven
Introducción: Una observación minuciosa del antepié, permite realizar una clasificación del mismo según la longitud de los dedos, que dará origen a las llamadas fórmulas digitales (pie egipcio, pie cuadrado y pie griego). Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar los tipos de pie en una población juvenil y su posible relación con diferentes patologías del antepié y otros factores como la edad y el sexo. Materal y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo a 103 participantes y se determinó el tipo de pie y la presencia de deformidades digitales. Resultados y conclusiones: Podemos afirmar para nuestra población, que el tipo de pie más habitual es el egipcio y el menos frecuente el griego. Las patologías digitales tienen una incidencia del 46,15%. Quintus varus es la alteración digital más frecuente y se relaciona con el pie cuadrado, y por otro lado el Juanete de sastre, parece ser significativamente más incidente en el pie griego a pesar de estar también presente en el pie cuadrado. Destaca que las mujeres son las más afectadas por estas patologías. Estos datos sirven para que el podólogo los tenga en cuenta en la realización de tratamientos específicos que favorezcan la salud y el bienestar del pie.
Perfil epidemiológico de las afecciones del pie en una consulta de podología
Objetivos: Conocer el perfil epidemiológico de los pacientes de una clínica de podología, y a su vez valorar correlaciones y variables asociadas a la aparición de patologías para establecer resultados que permitan discutir la literatura científica y establecer una población diana para mejorar tanto la prevención como el tratamiento de los problemas más frecuentes del pie. Metodología: Análisis cuantitativo de las historias clínicas de los Pacientes de una Clínica Podológica de la provincia de A Coruña. Estudio no experimental descriptivo con análisis retrospectivo de una muestra representativa de la población con un intervalo de confianza del 95% (p≤0.05) y una precisión de ±6%. Resultados: 236 historias clínicas han sido seleccionadas aleatoriamente. El tipo de paciente más presente son las mujeres de mediana edad y el principal motivo de consulta ha sido padecer dolor en los pies (81.36%). Se ha obtenido una alta prevalencia de afectaciones queratopáticas en el pie (74.6%), así como de onicopatías (55.1%). Conclusiones: El sexo femenino y la edad avanzada son las variables que han demostrado una potente asociación estadística con la aparición de afecciones podológicas. La población diana en la que centrar una acción preventiva en cuanto a las afecciones del pie, sería la población escolar. Llevando a cabo una concienciación del uso de un calzado adecuado para el pie del usuario, la actividad a realizar y a la superficie donde esta se realiza; especialmente en la población adolescente femenina, que es la que comienza a desarrollar el uso de calzado inadecuado Palabras clave: Epidemiología, pie, podología, perfil epidemiológico, afecciones podológicas.
Uso de la estimulación de la médula espinal en el tratamiento del dolor neuropático pies: Un observacional piloto estudio de series de casos
Objetivos: En los casos de síndrome de dolor regional complejo en el que el tratamiento conservador no tiene éxito en el control del dolor en el pie neuropático la estimulación de la médula espinal puede ser considerado. Para nuestro conocimiento no ha habido tales casos reportados en la literatura vinculada a los pies y los tobillos. El objetivo del estudio fue establecer información útil que puede complementar nuestra comprensión de este complejo problema multifactorial y ayudar a informar a la futura gestión de casos similares. Material y métodos: Un observacional piloto estudio de series de casos se realizó para investigar el uso de estimulación de la médula espinal en el tratamiento del dolor neuropático pies usando cinco casos con síndrome de dolor regional complejo (tipo I). Resultados: Se informó de una reducción del dolor después de la estimulación de la médula espinal. El intervalo entre el diagnóstico y el inicio de la estimulación de la médula espinal fue variable entre los casos y tal vez responsable de los diferentes niveles y tiempos de alivio del dolor experimentado. Conclusión: El Diagnóstico preoperatorio cuidadoso, la selección de pacientes y el seguimiento postoperatorio son vitales para un resultado exitoso. El tamaño pequeño de la muestra y la posibilidad de sesgo, limitan la posibilidad de generalizar a una población mayor. Por tanto, un estudio más amplio está indicado para expandir los hallazgos preliminares.
Comparación del Estado de Salud en Pacientes con Úlceras Crónicas y Amputaciones Menores en el Pie
Objetivos: El objetivo de el estudio era conocer el estado de salud en personas que presentan una ulcera crónica en el pie o una amputación menor en el pie. Metodo: Un estudio prospectivo no experimental se llevó a cabo en 39 sujetos con diabetes tipo 2; 17 pacientes con ulceración durante al menos 3 meses y 22 pacientes con una amputación digital o transmetatarsiana durante al menos 6 meses. La versión 36 corta 2 se utilizó para evaluar el estado de salud en los grupos del estudio. Resultados: Se encontró una diferencia significativa entre los pacientes que presentan ulceración crónica del pie o amputaciones menores del pie (p = 0,006) con un mejor estado de salud general que el grupo que presentan amputaciones menores. Además el análisis estadístico comparando las ocho escalas de los cuatro dominios importantes para la salud SF-36 v2 identificados incluyendo funcionamiento físico [p = 0,021], rol físico [p = 0,002], Vitalidad [p = 0,011] y rol emocional [p = 0,015] entre el grupo ulceración y amputación. Conclusión: Las ulceraciones del pie diabético sigue siendo una preocupación importante para los pacientes, los cuidadores y miembros de la familia. Este estudio concluye que los pacientes con úlceras en el pie han disminuido el estado de salud incluyendo la función física, emocional y social. Mejores estrategias para la prevención de las úlceras del pie diabético, incluyen una mejor toma de decisiones clínicas en relación con el tratamiento, la intervención temprana y la pronta remisión al equipo multidisciplinar del pie diabético. Las cuestiones culturales también deben ser consideradas para asegurar la atención adecuada.
Revisión bibliográfica sobre la eficacia terapéutica de la crioterapia y el laser en el tratamiento de la verruga plantar provocada por el virus del papiloma humano.
La crioterapia y el láser son dos de las técnicas físicas más usadas actualmente para el tratamiento no quirúrgico del virus del papiloma humano causante de las verrugas plantares (verruca pedis). El objetivo del presente estudio fue comparar estas dos técnicas para evaluar cuál es la que mejor tasa de curación posee en el tratamiento de la verruga plantar. Se realizó una búsqueda bibliográfica en el portal científico PubMed, con los términos “plantar wart”, “verruca plantar” y “plantar papilloma” en combinación con los descriptores “cryotherapy”, y “laser”, que engloban tanto los tratamientos únicos mediante estas dos técnicas como los combinados con otros, tales como el ácido salicílico y la fotodinámica, acotando los años de búsqueda al periodo que comprende desde el 1 de enero de 2005 a octubre de 2015. De los resultados obtenidos, los 19 artículos que recogen tasas de curación muestran la superioridad terapéutica del láser frente a la crioterapia en el tratamiento de la verruga plantar, siendo las tasas de curación más elevadas en el láser YAG de Erbio combinado con fotodinámica y en el láser de dióxido de carbono. Por tanto, con el presente estudio queda demostrada la mayor tasa de curación del láser frente a la crioterapia para el tratamiento de las verrugas plantares.